死亡病例讨论制度
凡死亡病例均要在科内进行死亡病例讨论，目的在于分析死亡原因，审查诊断是否正确及治疗护理过程是否及时适当、存在哪些有待改进的问题与不足，以便总结经验，吸取教训，提高治疗抢救成功率，降低临床死亡率。
一、一般要求在病人死亡后一周内完成。特殊病例及时完成。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过二周。
二、讨论由科主任主持，治疗组医护人员必须参加，科室其它有关人员也应参加，必要时报请医务处派员参加。
、 三、讨论时由经管医师汇报主要病情及诊疗、抢救过程，上级医师分析病情，总结经验、教训，提出死亡病例诊断和死亡原因。参加讨论的医护人员对病情演变、抢救过程、死亡原因、死亡病例诊断等进行全面分析、讨论，充分发表意见（具体记录每个发言人的意见）。最后由主持人对死亡病例诊断和死亡原因作出总结性发言。
四、经管医师要将死亡病例讨论记录在病历中。科室《死亡病例讨论记录本》由科主任指定人员记录，要与病历记录相符。记录内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、讨论日期、主持人及参加人员姓名与专业技术职称、入院情况（含入院诊断）、诊治经过（重点记录病情演变及抢救过）、讨论意见（主要是处理结果是否存在不足，抢救是否得力，有何经验教训及死亡原因分析）、死亡原因、死亡诊断和主持人签名。