附件
安徽社区医院建设评估标准
单位:
市
县区
中心(乡镇卫生院)
评估项目
评估指标
评估内容
评估标准
评估结果
是否合格
达到《社区卫生服务中心服务能力标准(2018 版)和
原则上应当达到社区卫生
乡镇卫生院服务能力标准(2018 版)》及《社区卫生
前置条件
服务能力
服务中心或乡镇卫生院服
达到(
)
未达到(
)
服务中心服务能力评价指南(2019 年版)和乡镇卫生
务能力推荐标准。
院服务能力评价指南(2019 年版)》规定的推荐标准。
具备常见病、多发病、慢性病的门诊、住院诊疗综合服
务能力。符合条件的,可提供适宜的手术操作项目。至
具备住院诊疗综合服务能
少能够识别和诊治 60 种常见病、多发病和能够提供 6
力,识别和诊治 60 种常见
基本医疗
类以上中医药技术服务,详见《社区卫生服务中心能力
病、多发病、提供 6 类以
病种(
)种
评价指南(2019 年版)》附表 3 识别和初步诊治病种
上中医药技术服务,未达
统计表、《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行
到不合格。
动计划》。
基本功能
全面实施基本公共卫生服
达到规定的国家基本公共卫生服务
基本公共卫生
开展基本公共卫生服务(含中医药),承担辖区的公共
务,提供个性化的签约服
绩效目标(
),提供(
)项个
及家庭医生签
卫生管理和计划生育技术服务工作,能够提供健康管
务和中医医生家庭服务,
性化签约服务,提供(
)中医药
约服务
理、康复指导等个性化的签约服务。
未达到国家规定的要求
服务
的,不合格。
分级诊疗
具备辖区内居民基层首诊、双向转诊等分级诊疗功能,
开展双向转诊及远程医疗
上转病人(
)人次,下转病人(
)
开展远程医疗服务。
服务。
人次;开展远程医疗服务(
)人次
实际开放床位数≥30 张,主要以老年、康复、护理等
设置床位(
)张
床位设置
开放床位
床位为主,鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科
开放床位≥30 张。
实际开放(
)张
等床位。
1.上一年度实际开放病床(
)
张;住院患者(
)人,实际占用
的总床日数(
)天,实际开放的
床位使用率达到 75%,床位使用率=实际占用的
上一年度实际开放床位不
总床位日数(
)天,床位使用率
床位使用率
(
)。
2.当年实际
总床日数(天)/实际开放的总床位日数(天)。
低于 15 张,当年实际开发
开放病床(
)张,住院患者(
)
床位不低于 30 张。
人,实际占用的总床日数(
)天,
实际开放的总床位日数(
)天,
床位使用率(
)。
1.全科医疗科( )康复医学科(
)
至少 设置全科医疗科、康复医学科、中医科,应当设置
中医( );
2.内科( )
外科( )妇科( )儿科(
)口
内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、
达到规定的至少和应当设
腔科(
)眼科( )耳鼻喉科(
)
临床科室
精神(心理)科、安宁疗护(临终关怀)科、血液净化
置标准。
精神(心理)科( )安宁疗护(临
室等专业科室中的 5 个科室,有条件的可设置感染性疾
终关怀)科( )血液净化室( );
病诊室(发热门诊)、老年医学科等科室。
2.感染性疾病诊室(发热门诊)( )
老年医学科等科室( )。
1.预防保健科(
)预防接种门诊
至少 设置预防保健科、预防接种门诊、妇儿保健门诊、
(
)妇儿保健门诊(
)健康教
公共卫生科室
健康教育室、计划生育技术服务室。公共卫生科室宜相
达到规定的至少设置标准。
育室(
)计划生育技术服务室
对集中设置,有条件的可设置“优生优育优教中心(三
(
);
2.“优生优
科室设置
优指导中心)”、营养科。
育优教中心(三优指导中心)
” (
)
营养科(
)。
1.医学检验科(化验室)( )医学
影像科( )心电图室( )西(中)
至少 设置医学检验科(化验室)、医学影像科、心电图
药房(
);
室、西(中)药房。有条件的可设置胃镜室等功能检查
2.胃镜室等功能检查室( )
医技等科室
室。影像诊断、临床检验、消毒供应室等科室可由第三
达到规定的最低标准。
3.由第三方机构或者医联体上级医
方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。开展手术操
疗机构提供服务的影像诊断( )临
作的社区医院应当设置手术室、麻醉科,病理诊断可由
床检验( )消毒供应室( )病理
第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。
诊断(
)等科室。
4.开展手术操作的社区医院,应当
设置手术室(
)麻醉科(
)。
应当设有治疗室、注射室、输液室、处置室、观察室。
1.治疗室(
)注射室(
)输液
其他科室
社区医院应当根据有关规定和临床用血需求设置输血
达到规定的标准。
室(
)处置室(
)观察室(
);
科或者血库。
2.输血科( )或者血库(
)。
1.综合办公室(党建办公室)(
)
至少 设有综合办公室(党建办公室)、医务科(质管科)、
医务科(质管科)( )护理科(
)
院感科( )公共卫生管理科(
)
管理科室
护理科、院感科、公共卫生管理科、财务资产科。有条
达到规定的至少设置标准。
财务资产科( );
件的可设置双向转诊办公室、信息科、病案室等。
2.双向转诊办公室( )信息科( )
病案室(
)。
职工总数(
)人
非卫技人员
非卫技人员比例不超过 15%。
不超过规定的最高标准。
卫技人员数(
)人
非卫技人员比例(
)%
卫技人员
每床至少配备 0.7 名卫生技术人员。
达到规定的至少配备标准。
开放床位(
)卫技人员(
)每
床配备(
)名卫生技术人员
人员配置
医生数(
)
护士数(
)
医护比达到 1:1.5,每个临床科室至少配备 1 名具有主
医护比
达到规定的最低配备标准。
医护比(
)
临床科室(
)个
主治及以上执业医师(
)个
全科医师不少于 3 名,公共卫生医师不少于 2 名,并配
全科医师(
)人
医师类别
备一定比例的中医类别执业医师,中医类别执业医师占
达到规定的最低配备标准。
公共卫生医师(
)人
比不少于同类别医师的 20%以上。
中医类别执业医师(
)人
全自动生化分析仪( )
DR(
)
彩超(
)十二导联心电图机(
)
设备设施
设备实施
与开展的诊疗科目相应的设备设施。
与诊疗服务相适应。
心电监测仪(
)中医诊疗设备
(
)等,与开展诊疗科目相适应
(
)
功能分区合理,流程科学,洁污分流,充分体现保护患
功能分区合理(
),流程科学
房
屋
布局分区
达到规定的标准。
(
),洁污分流(
),符合国
者隐私、无障碍设计要求,并符合国家卫生学标准。
家卫生学标准(
)。
1.房屋建筑耐久年限、建筑安全等
房屋建筑耐久年限、建筑安全等级应不低于二级,符合
级应不低于二级(
),符合节能
房屋安全及配
环保及抗震设防要求(
)
节能环保及抗震设防要求。有污水处理设施,污水排放
达到规定的标准。
套设施
2.污水处理设施(
),污水排放
达标。建有规范的医疗废物暂存处。
达标(
)。规范的医疗废物暂存
处(
)。
1.业务用房建设应符合《社区卫生服务中心、站建设标
房屋面积
准》(建标 163-2013)相关要求。
达到规定的标准。
业务用房建筑面积(
)平方米
2.业务用房建筑面积≥3000 平方米。每床位净使用面
每床位净使用面积(
)平方米
积不少于 6 平方米。
医疗质量安全
按照《社区医院医疗质量安全核心制度要点》有关要求,
达到规定的要求。
是否齐全:是(
)否()
制度
建立医疗质量安全核心制度,加强医疗质量安全管理。
财务管理制度
建立健全会计核算和财务管理制度,严格执行国家财
达到规定的要求。
是否齐全:是(
)否()
务、会计、资产和审计监督等相关法律法规。
充分发挥党支部政治功能,完善议事决策制度,加强思
基层党组织建
想政治工作和医德医风建设,建立完善医德医风工作机
达到规定的要求。
是否齐全:是(
)否()
设制度
制与考评制度。加强医院文化建设,培育和塑造医学人
文精神,践行和弘扬崇高职业精神。
应当建立工作人员职业道德规范与行为准则,人员岗位
责任制度,技术人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制
其他制度
度,职能科室工作制度,技术服务规范与工作制度,双
达到规定的要求。
是否齐全:是(
)否()
向转诊制度,投诉调查处理制度,医疗废物管理制度,
药品、设备、档案、信息管理等制度。
开展手术操作的社区医院应当严格执行《医疗技术临床
有无手术:有(
)无()
手术操作
应用管理办法》和医疗机构手术分级管理有关要求,严
达到规定的要求。
符合要求:是(
)否()
格落实医疗质量安全核心制度,保障医疗质量与安全。
其
他
创新服务
开展提升基层医疗卫生机构服务能力和水平的创新、探
服务能力提升,扩展诊疗
创新、探索性服务项目(
)
索性服务项目。
服务。
评估专家签名: