医院临床用血操作规程
1. 目的: :为保证临床医护人员正确应用临床输血技术,科学、合理、安全用血，通过严格的操作规程严把输血质量安全,确保病人血液输注安全。
2. 范围: :全院各临床用血科室。
3. 定义: :血制品在经过输血相容性检验后，保证血制品安全、合格的前提下，由输血科发出,临床用血科室医护人员核对无误给予病人输注，输注前、中、后需监测病人生命体征，输注完成后由医护人员完成相关记录。
4. 权责: :临床用血科室严格执行操作规范，准确、正确安全输血，并及时记录。严密观察患者输血不良反应,及时上报与处理。
5. 制度 内容
1 5.1 临床输注
5.1.1 输血前:由两名有资质医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签，检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后在交叉配血单上进行双签名与核对时间，记录时间具体到分钟。
5.1.2 输血时:由两名有资质医护人员共同到患者床旁核对患者姓名、出生年月日、血型等，再次核对配血报告单上信息与患者身份相符，监测生命体征符合输血要求后，用血库发出的输血器进行输血 5.1.2.1 使用一次性输血器时检查包装封闭是否完好,核对静脉针规格是否符合要求。
5.1.2.2 输血前，先用生理盐水接输血器冲管。
5.1.2.3 开始输血速度宜慢,观察 l5 分钟，监测患者生命体征并记录,如无不良反应,根据病情调节滴速。输血过程中每小时监测患者生命体征并记录。
5.1.2.4 输血结束及 1 小时后再次监测患者生命体征并记录，观察有无输血不良反应。
5.1.2.5上述操作方法同样适用于袋装血小板和袋装血浆等血液制品。
3 5.1.3 输注顺序: :血小板取回后立即输注，几种血液制品同时输注时，血小板和含凝血因子的血液取血时优先取回科室。
4 5.1.4 输注速度: :含凝血因子的血液(血小板、冷沉淀、凝血酶原复合物)在 30 分钟内输 50ml。红细胞制品一般情况下输血速度为 5～10ml/min;急性大量失血需快速输血时，输血速度可达 50～100ml/min(必要时加温）;年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者输血速度宜慢 1～2ml/min;输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前 15分钟要慢(2ml/min)并严密观察病情变化，若无不良反应,再根据需要调整速度。
2 5.2 输血过程的记录
5.2.1输血完毕,医生应该及时进行输血过程的相关记录,包括输血目的、血型、输血量、输血时间输血时病人有无输血不良反应及输血后病人疗效评价。
5.2.2 护理人员及时填写《患者输血护理记录单》。
5.3 输血后血袋的处理:血液输注结束后 24 小时内送回输血科保存两天后，按医疗废物处理。