龙岗区 经济 与科技 发展资金申请表
（质量发展 类）
申报 单位（盖章）：
联系人：
电话：
手
机：
传真：
E-mail：
http：
深圳市 市场和质量监管委 龙岗 局制
企业 （或组织）
基本情况
企业名称
注册地址
行业代码
所属行业
法定代表人
电话
联系人
电话
银行帐号
开户行
企业性质 □国有企业
□民营企业
□三资企业
□其他:
经营范围
主要产品 或服务
序 号 产品名称 年产值 （万元）
销售额 （万元）
出口额 （万美元）
1
2
3
4
5
合 计
上年度（
年）主要经济指标
总资产 万元 固定资产 万元 净资产 万元 工业总产值 万元 主营业务收入 万元 净利润 万元 纳税总额 万元 研发经费 万元 土地产出率 万元/m2
净资产收益率 ％ 销售利润率 ％ 资产负债率 ％
申报奖励类型说明及奖励 金 额
申报奖励类型 获得荣誉 时间 具体说明 申报奖励金额
近三年是否获得区经济与科技发展资金扶持 （如果有，请列明获得扶持时间、项目和金额）
申报单位负责人签名
（ 盖章 ）
年
月
日 深圳市市场和质量监管委龙岗局审核意见
审批人：
（ 盖章 ）
年
月
日