重庆 大学 本科 学生 赴 国（境）外 大学交 换 学习申请表
姓名
出生日期
性别
照
片 学号
现就读学院及专业
联系电话
外语水平 及成绩 CET-4□ CET-6□ TOEFL□ GRE□ IELTS□ 其它：
（请附书面证明）
健康状况
申请国（境）外学校、院系、专业
申请学习期限
护照号码（选填）
签发地（选填）
有效期至（选填）
申请理由、 获奖情况 （请附成绩单、获奖证书等证明材料）
申请人声明：
我自愿申请参加重庆大学学生国（境）外学习交换项目，仔细阅读交换学校网站并了解相应流程。承担相应费用，遵守当地法规，购买保险，遵守国（境）接收学校及重庆大学的规章制度，服从管理。本人申请已征得家长同意，家庭具有经济支付能力，能够负担本人参加项目所需的费用。我保证以上所填信息真实有效并对此负责，愿意对交换期间发生的任何意外负责。
申请人签名：
日期：
年
月
日 申请 学校拟选课情况：共 共
学分 我校专业教学计划课程设置情况：共 共
学分 课程名称 学分 分 课程性质 课程类别 课程名称 学分 分 课程 性质 课程 类别
审批意见及签章
所在学院
签字：
公章：
年
月
日 教务处
签字：
公章：
年
月
日 国际交流与合作处或校港澳台办
签字：
公章：
年
月
日 注 1．此表根据申请学校的教学计划填写，以免所选课程不落实。申请学校拟选课程填好后需由学院审核（不够请加页）。2．表中课程性质指：必修课，选修课；课程类别指：公共基础课，专业基础课，专业课等。
经办人：
填表时间：
年
月
日