安全检查记录
2012 年 1 月 01 日 9 时 10 分
编号：DXH-0 项目名称：
施工单位及现场负责人：
检查内容：
安全、文明施工
检查部位：
施工现场
检查情况及存在的问题 1、、XX 河施工现场用围挡或警示标识全部封闭，严禁车辆、行人通行，
防止塌方造成安全事故。
2、顶管施工护措施不到位，土方仍出现坍塌，要求尽快组织确定可靠的加固方案，保证安全无事故发生。
采取措施：
要求施工单位立即整改。
被检查单位现场负责人或安全员（签字）：
检查人员（签字）：
监理机构名称（盖章）
XX
河项目部