第四章 经络 第一节 经络学说概述 1. 经络的基本概念 经络：经脉和络脉的总称，试运行全身气血，联络形体官窍，沟通上下内外的通道 经脉：经，路径。经脉是主干，纵行于固定的路径，多行于深部 络脉：络，网络。络脉是分支，纵横交错，网络全身，深浅部皆有 2. 经络系统的组成 手足三阴经
气血循行 的 主要通道
十二经脉（正经）
手足三阳经
奇经八脉：督脉，冲脉，任脉 带脉，阴跷脉，阳跷脉，阴维脉
经脉
阳维脉。
有统帅 ， 联络 ， 调节十二经脉的作用 经脉和 络脉
十二经别：从十二经脉别出的经脉。
有加强十二经脉 中表里两 经在体内联系的作用。
十五别络: 加强表里两经在体表的联系和渗灌气血 络脉 孙络：细小的络脉
浮络：浮现于体表的络脉 经络系统
属：十二经脉各与其本身脏腑直接相连
内属 络：十二经脉各与其相为表里的脏腑相连 十二经筋：十二经脉所连属的筋肉系统。
具有连缀四肢百骸主 外连
司关节运动的功能 十二皮部 ：十二经脉的功能活动反应于体表皮肤的分区 第二节 十二经脉 1. 十二经脉的名称 太阴肺经 手
厥心包阴经 行于上肢
前缘 少阴心经
内侧 中线 属脏 阴：分布于四肢内
太阴脾经
后缘 侧面的经脉
足
厥阴肝经
行于下肢 少阴肾经 阴阳
阳明大肠经
命名原则及
手
少阳三焦经 行于上肢
前缘 具体名称
太阳小肠经
外侧
中线 阳：分布于四肢外
阳明胃经
后缘 侧面的经脉
足
少阳胆经
行于下肢 太阳膀胱经 脏腑
脏为阴 每一条阴经分别隶属于一脏 腑为阳，每一条阳经分别隶属于一腑
手：行于上肢起于或止于手的经脉，在经脉名前冠以手 手足 足：行于下肢起于或止于脚的经脉，在经脉名前冠以足
2 ．十二经脉的走向规律 手三阴经，从胸走手，交于手三阳经。
手三阳经，从手走头，交于足三阳经。
足三阳经，从头走足，交于足三阴经。
足三阴经，从足走腹至胸，交于手三阴经。
3 ．十二经脉的交接规律 （1）．十二经脉相表里的阴阳两经在四肢末端相交 手太阴肺经与手阳明大肠经交于食指端（商阳）
手厥阴心包经与手少阳三焦经交于中指端（关冲）
手少阴心经与手太阳小肠经交于小指端（少冲少泽）
足阳明胃经与足太阴脾经交于足大趾（隐白）
足少阳胆经与足厥阴肝经交于足大趾后（大敦）
足太阳膀胱经与足少阴肾经交于足小趾（至阴）
（2）同名手足阳经交于头面部（头为诸阳之会）
手阳明大肠经与足阳明胃经交于鼻翼旁（迎香）
手少阳三焦经与足少阳胆经交于目外眦（瞳子髎）
手太阳小肠经与足太阳膀胱经交于目内眦（睛明）
（3）同名手足阴经交接于胸中 足太阴脾经与手少阴心经交于心中 足厥阴肝经与手太阴肺经交于肺中 足少阴肾经手厥阴心包经交于胸中 4. 十二经脉的分布规律 （1）体内分布 以纵行分布兼有或多或少的迂回曲折，交错出入，各经间及其与奇经和络脉之间多有交叉 （2）体外分布 头面部 手足阳明经：面部 额部 手足阳经
手足少阳经：侧头部 手足太阳经：面颊部 头顶 头后部 躯干部 手三阳经行于肩胛部 手
手三阴经均从腋下走出 足阳明胃经行于前（胸 腹面）
足少阳胆经行于侧面 足
足太阳经行于后（背面）
足少阴肾经 足三阴经均行于腹面，自内向外
足阳明胃经 足太阴脾经 足厥阴胆经 前缘：太阴 阴经：在内侧面
中线：厥阴 四肢
后缘：少阴 前缘：阳明 阳经：在外侧面
中线：少阳 后缘
手少阴心经达目系 手足阴经
足太阴脾经连舌本，散舌下。
足厥阴肝经上达目系，并与督脉会于颠顶 足少阴肾经上抵舌根
5.十二经脉的流注此序 十二经脉的气血是循环灌注的，即从手太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，复再回到手太阴肺经，手尾相贯，如环无端，是气血循环流注的主要途径。
食指端
鼻翼旁
足大趾端 手太阴肺经
手阳明胃经
足阳明胃经
足太阴脾经
心中 小指端
目 眦 内
足小指端
手少阴心经
手太阳小肠经
足太阳膀胱经
足少阴肾经 中 胸 无名指
端目外眦
足大趾 手厥阴心包经
手少阳三焦经
足少阳胆经
足厥阴肝 肺中
6、 十二经脉的循行部位
经脉名称
起点
体表上主要循行部位
终 点
主要分支
联系脏腑
联系器官 手太阴 肺经
中 焦（胃）
胸部躯侧前缘外上方上肢躯侧前缘
拇 指 末端 从腕后分出
肺 大 肠 胃
气管喉咙
手阳明
大肠经
食 指 末端
上肢身侧前缘、肩关节前缘、颈部前面
鼻 旁 与胃 经 相接
大肠 肺 下齿 口 鼻
足阳明胃经
鼻旁
鼻根 前额 胸部腹部
二趾 从足背分出到大趾与脾经相接
胃脾心
上 齿 喉 咙 乳鼻耳 足太阴脾经
大趾
下肢内侧前缘 腹部 胸部
舌下 从胃直上过横隔注心中与心经相接
脾胃心 咽舌 手少阴心经
心中 上肢躯侧后缘
小 指 末端 与 小肠 经 相接 从心系分出上挟咽 系目系 心 心 系 小肠肺 咽 目系
手太阳小肠经 小 指 末端 上肢身侧后缘绕肩胛交肩上颈侧部 面颊目眶下缘
目 内 眦与 旁 胱经相接
从缺盆沿颈上颊至目外眦
小肠心胃 耳目咽 足太阴膀胱经 目内眦
额 顶 背 腰部
小 趾 与肾 经 相接
从头顶部分出向两侧下行至耳上角于三焦经
膀胱肾脑 肛门目 足少阴肾经 小趾 足跟 下肢内侧后缘
挟舌本 从肺中分出注胸中 与心包经相接
心包三焦 喉咙舌 手厥阴心包经 胸中 上肢躯侧中线
中 指 末端 从掌中分出至无名指接三焦经
三焦心包 耳目 手少阳三焦经
目外眦
上肢身侧中线肩关节
目眶下 从耳后分出如耳中出耳前至目外眦与胆经相接
肝胆心
耳 目
足少阳胆经
目外眦
头部耳周围四趾胸侧
四趾
足背分出到大趾接于肝经
肝 胆肺胃
耳 目
足厥阴肝经
大趾
下 肢 内 侧 中 线
少腹 胁肋
头顶
从肝分出 贯膈，注肺中，与肺经相连
肝 胆肺胃
外生殖器 目系 喉咙鼻 耳 目 第三节奇经八脉 一 ， 奇经八脉的概念和主要功能 概念：奇者，异也。是指异于十二正经的八条经脉。即督 任 冲 带 阴跷 阳跷 阴维 阳维脉的总称。
奇经八脉 与十二经脉的区别 十二经脉 分布：遍及全身 循行：遵循上下，内外，顺逆的阴阳表里的规律 脏腑属络：直接络属脏腑，表里相合 奇经八脉
分布：上肢无奇经 循行：带脉横绕腰腹，除了冲脉有一支下行外，余均从下肢或少腹部上行 脏腑属络：不与脏腑直接属络，无表里相配关系 功能 密切十二经脉的联系
调节十二经脉的气血
与肝肾女子胞脑髓等脏腑有密切关系 二 奇经八脉 的循行部位和基本功能 1 督脉 功能：调节阳经气血，与手足三阳经 阳维脉交会，调节一身之阳经，为“阳脉之海”
反应脑 髓和肾的功能，督脉行脊里，络肾，络脑。
2 任脉 功能：调节阴经气血与足三阴经阴维脉交会，总任一身之阴经 为“阴脉之海”。
任主胞胎，与妊娠，月经密切相关，任与妊相通，任起于胞中与月经，生殖机能相关，主胞胎。
3 冲脉 功能：调节十二经脉之血，上行至头，下行至足，总领十二经气血为“是二经脉之海” 与女子月经及孕育功能有关。有“血海”之称。
4 带脉 功能：约束纵行诸经 不使经气下陷 主司妇女带下，带脉围腰一周，状如束带，加强纵行经脉间的联系。“诸脉皆属于带”。
5 阴阳跷脉
功能：主下肢运动。跷脉从下肢内，外侧上行向头，交通一身阴阳之气，司眼睑开合，跷脉交会于目内眦，使下肢活动灵动跷捷。
6 阴阳维脉 功能：维系联络全身阴阳经，阴阳维脉相互联系，对气血盛衰起调节溢蓄作用。
第四节 经 别 络 脉 经筋 皮部 一、 经别 1 、 概念：是从十二经脉中别行分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的主要支脉。
2 、 功能 （1）加强了十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系 （2）加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系 （3）加强了十二经脉与头面部的联系 （4）扩大了十二经脉的主治范围 （5）
加强了足三阴经、足三阳经脉与心脏的联系 二 、 络脉 1 1 、概念：是筋脉支横别出的分支部分的统称，从经脉别出之后愈分愈多，越分越细，网络全身。
2 2 、 络脉的分类：
（1）别络：是经脉中较大的和主要的络脉，12 经脉在四肢部分各分出一支别络，
在加躯干前的任脉别络，躯干后的督脉别络以及躯干侧的脾之大络，共 15 条，
合称 15 别络。如果再加上胃之大络，则有十六条别络。
功能：具有加强 12 经脉中互为表里的两条经脉之间在体表的联系和统领一身阴阳诸
络 的 作 用 ， 并 能 通 达 某 些 正 经 所 没 有 到 达 的 部 位 而 补 正 经 之 不足。
（2）孙络：是最细小的络脉，分布全身，难以计数。
功能：溢奇邪，通荣卫。
（3）浮络：是循行于人体浅表部位的络脉。
功能：分布广泛，没有定位，起着沟通经脉，输达肌表的作用。
三 、 经脉的生理功能
（1）加强表里经体表联系。这一功能主要是通过阴经之别络走向阳经，阳经之别络走向阴经来实现。
（2）加强人体前后侧面统一联系，统率其他络脉。
（3）渗灌气血以濡养全身。经脉中的气血，通过别络的渗灌作用，注入孙络，浮络，并扩散全身起濡养作用。
四．经筋
1 1 、 概念：是 12 经脉之气，结，聚，络于筋肉关节的体系，是 12 经脉的外周连属部，受经脉气血的濡养和调节作用。
2 2 、 功能：多附于骨和关节，具有约束约束骨骼，主司关节运动的 还满布于躯体和四肢的浅部，对周身各部分的脏器组织具有一定的 护作用。
五．皮部
1 1 、 概念：指体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。/2 2 2 、 功能：1.抵御外邪，保卫机体 2.反映内在脏腑，经络病变 六 、 经脉，络脉和皮部的区别：
经脉呈线状分布，络脉呈网状分布，而皮部则成片状分布
第五节
经络的生理功能和应用
一 ．经络的生理功能：
（1）.沟通联系作用：脏腑与外周肢节之间的联系，脏腑与官窍之间的联系，脏腑与脏腑之间的联系，经脉与经脉之间的联系。
（2）.运行气血的作用：人体各个组织器官，都需要气血的濡润作用，才能维持其正常的生理活动。
（ 3）感应传导作用：指经络对针刺或其它医具刺激的感觉传递和通导作用，又称经络感传 现象。
（4）经络感传现象：指当某种刺激作用于一定穴位时，人体会产生某些酸，麻，胀，重等感觉，并可沿经脉的循行路线而传导放散，中医将此称之为得气或气至。
二、经络学说的应用
1、阐释病理变化 （1）外邪由表传里的途径 （2）体内病变反应于外的途径 （3）脏腑病变相互传变的途径 2、指导疾病的诊断 循经诊断
（1）两胁疼痛多为肝胆疾病
（2）缺盆中痛多为肺病 （3）虚里连痛左手臂多为真心痛 分经诊断
（1）前额疼痛与阳明经有关 （2）两侧头痛与少阳经有关 （3）后头痛连及项部与太阳经有关 （4）颠顶痛与厥阴经有关