表 9
工程款支付申请表
编号：
工程名称
致_____________________________________(项目监理机构)：
我方已完成了_____________________________________工作，按承包合同的规定，项目承担单位应在___年___月__日前支付_________________款共计(大写)__________________________，(小写)_____________，现报上
工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、 工程计量报验单 2、 工程变更资料 3、 工程量清单
施工单位：（盖章）
项目经理（签字）：
日期：
注：本表由施工单位填报，项目监理机构、施工单位各存一份。