关于进一步做好城乡居民健康档案工作的通知 各区县卫生局：
为城乡居民及时、规范的建立健康档案是为群众有效地提供基本公共卫生服务的基础性工作，是市政府向城乡居民免费提供的 18 项基本公共卫生服务项目的重要内容。在我市与国务院医改办签订的天津市 2011 年度医改主要工作任务责任书中，明确要求今年我市居民健康档案规范化电子建档率，城区和农村分别达到 60%和 50%的标准。目前我市各区县的健康档案任务完成进度不平衡，部分区县规范化电子建档率还较低，完成任务压力较大。为进一步加强我市规范化电子健康档案建档工作，按进度高质量完成建档任务，现将有关事宜通知如下。
一、明确任务，加快建档工作进度 各区县卫生局要按照年底前完成目标建档率的任务要求，确认本年度应完成的建档任务数量，采取以机构为单位、按月倒排工期的方式，将建档任务分解到各个机构。服务人口以年初项目经费核定的人口基数为准。各社区卫生服务中心和乡镇卫生院，要通过主动上门服务、组织辖区居民体检、开展健康讲座、义诊咨询等方式，采取分片包干等形式，责任落实到人，加快居民健康档案信息的采集。
各区县卫生局要按照卫生部和市卫生局关于建设区域卫生工作平台和相关业务系统的标准和要求，积极争取本区县政府的资金支持，加速区域卫生信息化建设或改造，开发、使用居民电子健康档案系统。尚不能具备健康档案信息电子化现场采集的区县，要及时组织人员将纸质健康档案录入电子健康档案系统，并保留好原始纸质档案。
二、强化质控，保障项目执行质量 健康档案是记录居民个人健康信息和医疗机构为居民提供基本医疗服务过程的系统化文件，真实可靠的档案信息，对于指导医生开展临床诊疗活动，提供基本公共卫生服务具有重要作用。各区县要按照国家基本公共卫生服务项目规范和本市项目工作指南等技术标准要求，坚持严格执行标准、服务确实到位、资料真实可靠的原则落实项目任务。各区县要发挥项目专家组作用，加强对人员技术培训和现场指导，各社区卫生服务中心和乡镇卫生院要建立项目质控专人负责制度，加强项目执行过程和终末质量的控制，提高项目执行能力和完成质量。要借助信息化手段，及时更新和有效使用健康档案，通过建档转变基层卫生服务模式，充分发挥健康档案对于城乡居民健康管理的积极作
用。
三、落实责任，加强项目督导检查 各区县卫生局是本辖区建立城乡居民健康档案工作的责任主体，要充分认识此项工作的重要性，明确职责分工，层层落实任务，部署和指导辖区基层医疗机构认真做好建档工作，确保项目指标的按时、保质完成。要加强督导，狠抓落实，采取定期或不定期随机抽检、电话调查、入户访查等形式，督促工作进度，核查档案规范性和真实性。要建立和完善项目责任追究制度，对因领导不力、监管不到位导致的违规行为要进行严肃查处，并追究相关人员责任。对存在弄虚作假、挪用项目资金的要给予严肃处理。
市卫生局将于近期组织有关人员，专项督察各区县居民健康档案等基本公共卫生服务项目实施情况，督查重点包括项目完成数量、质量以及资料信息真实性。市卫生局对督查情况综合汇总后，将在全市范围内进行信息通报。