编号：XX.XX/YK.ZD（Z）-02-JL01 劳动合同职业危害告知书（样例）
同志：
您所在的
车间
作业岗位，存在职业病危害因素粉尘□、噪声□或其他
。如防护不当，该职业病危害因素可能产生
对您的健康造成损害。
在本岗位，用人单位按照国家有关规定，对职业病危害因素采取了职业病防护措施。并对您发放个人防护用品
。
我厂按照国家有关规定已对作业场所职业危害因素进行检测与评价，并配备专职人员、专用设备对本厂职业危害因素进行日常监测。
在本岗位，对职业病危害因素已采取防护措施。并按规定给您配备个体防护用品希望您正确使用佩戴，否则会造成患职业病的可能性。
一旦发生职业病，本单位将按照国家有关法律、法规，为您提供相应待遇。
当您的工作岗位发生变更时，请重新与本单位签订劳动合同职业病危因素告知书。
请您履行以下义务：
自觉遵守本厂制定的职业危害防治制度和本岗位职业健康操作规程；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业病危害事故隐患应当及时报告厂职业健康管理领导小组；树立自我保护意识，避免职业病的发生。
特此告知。
欢迎您随时提出行之有效的预防职业病的建议。
单位盖章：
被告知人 XX 能源有限责任公司 洗
煤
厂
签字：
年
月
日