水银泄 漏 的应急预案及处理流程
【相关知识】
1、水银是常温下唯一呈液态的金属，含有它的用品一旦被打碎，水银就会蒸发。水银的吸附性特别好。水银蒸气易被墙壁和衣物等吸附，成为不断污染空气的源头。
2、国家标准规定：空气中水银蒸气的含量如果大于 m3，就视为该含量可能危及人体健康。而一台台式血压计含汞约 50 克，立式血压计含汞约 70 克。一支体温计，汞含量约为 1 克，打碎体温计后，如果其中的汞全部蒸发，可使一间面积为 15 平方米、高 3 米的房间内空气汞浓度达到毫克/立方米。
3、、在生产和使用过程中水银主要以蒸汽形态经呼吸道进人人体。水银是一种重金属，在人体的胃肠道内几乎是不吸收的，一般不致引起中毒，除了胃肠道粘膜有炎症或者破损时才会有少量的侵入体内。从理论上讲，成人一次食入 10 克以上的水银即可出现急性中毒，表现为恶心、呕吐、唾液增多、腹泻等消化系统的症状，、和神经系统的破坏如、神经衰弱等。
4、但由于水银比重大，又不溶入胃肠液，而沉积于胃底，一般洗胃的方法很难将水银洗出，存留体内的水银有继续吸收的可能，对人体健康造成威胁。那误食水银该怎么办？①及时清理口中残留水银、玻璃碎渣；②可尝试用示指刺激咽喉部催吐；③误服少量水银（如咬破）不必治疗，量较大者，可予以牛奶、蛋清等口服以保护。
【应急预案】
1、护士向患者和家属发放体温表时交代注意事项，避免体温计破裂。
2、因此一旦发生水银泄漏，在避免人为接触同时，重点需防止水银蒸发后被吸入。
3、对护士进行血压计使用注意事项培训：①使用血压计前，需要检查血压计的玻璃管上下端的密封橡皮圈是否老化，血压计中盛装汞的水银壶开关是否松动，是否存在汞泄露的情况；②打开血压计盖时，不可用力过猛，超过限位极限，如再试图用力复位，则会导致器具严重变形，造成汞外泄；③使用血压计时,?不可一下子加压过大,?或者先加压再打开水银壶开关,?这样会使汞从空气过滤器垫片中溢出；④使用血压计时，注意拿放和携带位置，不可倾斜，造成汞液从玻璃管上端的空气过滤器溢出；⑤血压计使用完毕后,?应将血压计向右略倾斜 45°后，关闭贮水银壶的开关,?使汞存于贮水银壶中,?以免合上血压计上盖时,汞从玻璃管顶端的空气过滤器中溢出；⑥血压计使用完毕后,?不可将血压计的通气管路随意折叠、弯曲放至盒子中,?以免合上血压计上盖时将通气管路卡破,?应将管路顺条理整理好,?放于血压计盒中一边。
4、水银体温表、血压计一旦破损发生水银泄漏，应及时清理玻璃碎屑和水银，防止汞污染环境空气。让患者远离此房间，关掉室内所有加热装置，打开窗户通风，然后戴上手套，将硫磺粉覆盖在汞面上，这样可以阻止汞蒸发到空气中。同时，用小棉棒把覆盖在汞面上的硫磺粉来回扫刷，使汞与硫磺充分发生化学反应，生成无毒且可溶于水的盐类硫化汞，然后用硬纸片叠成簸箕形将其收集起来，放进专用密封袋中，放入药械科指定的损伤性医疗废物垃圾桶内。
5、一旦患者误服，立即通知医生，在医生指导下，用冷水漱口后服用牛奶或生鸡蛋清以缓解身体对水银的吸收。密切观察患者生命体征变化及临床表现，若出现中毒症状，立即进行对症处
理。
6、向护士长报告，做好详细交接班，密切观察患者病情，做好护理记录。
7、填写《不良事件报告单》上报医务处、护理部，记录患者误服水银日期、时间、原因、处理情况、有无并发症等，科内做好事件登记记录，讨论分析发生原因，防范措施、整改措施。
【流程】
关掉室内所有加热装置，打开立即通知医生，在医生指导下，用冷水漱口后服用牛奶放入损伤性医疗废物垃患者误服 报告护士长，患者及家属立即离然后戴上手套，将硫磺粉覆盖在汞面上，用小棉棒把覆盖在汞面上的硫磺粉来回扫刷，然 填写《医疗安全不良事件密切观察患者生命体征变化及向护士长报告，做好详细讨论分析发生原因，防范措施、
体温计或血压计发生水