软组织感染护理常规
定义:病原菌侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身性炎症反应。
【临床表现】
1、局部急性炎症有红、肿、热、痛和局部功能障碍的典型表现。体表或较表浅化脓性感染均有局部疼痛和触痛,皮肤出现肿胀、发红、温度升高,还可出现肿块或硬结。体表脓肿形成后,触之有波动感。深部组织感染者局部症状不明显;某些器官感染时,可出现该器官受损的相应症状,如胆道感染或肝脓肿时,病人可出现腹痛和黄疸。
2、全身随感染程度不同而表现各异。轻者可无全身症状,较重者常有发热、呼吸心跳加速、头痛乏力、食欲减退等一系列全身不适的症状;严重感染导致脓毒症时,可并发感染性休克和多器官功能障碍或衰竭。
3、特异性表现:特异性感染的病人可出现特殊的临床表现,如破伤风病人表现为强直性痉挛,气性坏疽和其他产气细菌感染时,局部可出现皮下捻发音。
【治疗原则】
消除导致感染的病因和毒性物质(脓液和坏死组织)等,控制病菌生长,增强机体防御能力, 促进组织修复。局部和全身性治疗并重。
1、非手术治疗祛除病因、对症处理和治疗相关疾病,如糖尿病
或高糖血症等。
(1)局部处理:局部制动、局部用药、理疗。
(2)全身处理。
1)应用抗生素:应根据细菌培养和药物敏感试验结果选用有效抗菌药。在未获得细菌培养和药物敏感试验结果时,可根据感染部位、临床表现及脓液性状等估计病原菌种类,选用适当的抗菌药。
2)支持治疗。
A、保证病人充足的休息与睡眠,保持良好的免疫防御能力。
B、维持液体平衡,避免水电解质、酸碱平衡失调。
C、严重贫血、低蛋白血症或白细胞减少者,适当输血或成分输血。并发感染性休克时,应及时抗休克治疗。
(3)其他处理:1.体温过高时,予以物理降温或镇痛退热药;2.体温过低时则需保暖;3.疼痛剧烈者,予以镇痛剂。
2、手术治疗 (1)脓肿引流;脓肿形成后应及时切开引流。深部脓肿可在 B 超、CT 引导下穿刺引流。
(2)手术祛除引起感染的病因或处理严重感染的病灶。
【护理措施】
1、控制感染,维持正常体温 (1)观察并记录局部感染组织的范围、局部皮肤颜色、温度及脓液性状改变等。
(2)保持局部皮肤清洁、干燥,防止感染扩散。
(3)定时监测体温变化,对高热病人予以物理降温,必要时按医嘱给予退热药。鼓励病人多饮水, 必要时按医嘱予以静脉输液并监测 24 小时出入量。对大汗病人应做好相应的皮肤护理。
(4)注意休息和营养:对伴严重全身反应的病人,嘱其注意休息。加强营养,鼓励其摄入含丰富蛋白质、能量及维生素的饮食,以提高机体抵抗力。
2、疼痛管理:抬高感染的肢体并自动,以免加重疼痛。疼痛严重者,按医嘱给予镇痛剂。
3、预防脓毒症观察病情变化,注意病人有无突发寒战、高热、头痛头晕、意识障碍、心率及脉搏加快和呼吸急促;注意有无白细胞计数增加、血液细菌培养阳性等全身化脓性感染现象;若发现异常及时报告医生并配合救治。
【健康教育】
1、注意个人日常卫生,保持皮肤清洁,做到勤洗澡、勤换内衣、洗头、理发、剪指甲,注意消毒剃刀等。
2、对免疫力差的老年人及糖尿病病人应加强防护。