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附件 1
“燕赵好粮油”产品申报书
(2020 年度)
申报企业：
(盖章)
法人代表：
所属市（县）：
申报产品名称：
申报日期：
河北省粮食行业协会制
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一、企业基本情况
企业名称
注册地址
通讯地址 及邮编
企业代码
企业性质
企业网址
法人代表 姓
名 电
话 传真电话
联 系 人 姓
名 电
话 电子邮箱
年加工能力 万吨 主营业务收入 万元 年产量 万吨 网上销售量 万吨 年总产值
万元 网上销售额 万元 年销售量 万吨 资产负债率 % 年销售额 万元 企业信用等级
利润总额 万元 品牌名称
主营产品
生产过程 管理认证
说明：1、主营产品：小麦粉、挂面、大米、食用植物油、杂粮杂豆、食用玉米等
2、生产过程管理认证：质量管理体系(ISO9001)、危害分析与临界控制点认证(HACCP)、良好生产规范认证(GMP)、其他认证或者没有认证。
3、企业性质：国有、民营、合资、其他
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二、申报产品信息
小麦粉（大米、挂面、食用植物油、杂粮杂豆、食用玉米）
序号
项 目 申报信息 备注 1 产品名称
2 品牌名称
3 质量等级
4 净含量
5 执行标准
6 生产日期
7 保质期
8 贮存条件
9 年加工量（万吨）
10 包装规格
11 市场销售价格(元/袋)
12 食品生产许可证号
13 生产企业
14 生产地址
15 原料产地
16 原料品种名称
17 原料收获时间
18 联系电话
19 其他
说明：本表为通用表，可根据不同产品进行增减。
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三、产品质量检测
执行“中国好粮油”系列标准 四、其他材料 1.申报企业统一社会信用代码证、法人代表身份证等资质证明材料； 2.食品生产许可证； 3.质量管理体系认证证书（ISO9001）、食品安全管理体系（ISO22000）； 4.商标注册证书； 5.企业信用等级证明； 6.近二年度企业财务报表。
7.产品简介及包装图片（包括正、反面，图片尺寸800*800）。
8.品牌 LOGO 图片（jpg、jepg、png、gif、bmp、ico,建议 120*40px）。
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五、推荐意见
县级粮食和物资储备部门或受托社团组织推荐意见
负责人签字(公章)：
年
月
日
市级粮食和物资储备部门或受托社团组织推荐意见
负责人签字(公章)：
年
月
日
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