土地登记申请书
（共 2 版－1）
编号：（ □_
处√勾选 ， 不填处用 ／ ）
单位：
□ √ 平方米/公顷、 万元 申 请 人 情 况 登
记
申
请
人 所有权人 □ √ 使用权人
抵押权人 需役地权利人 权利受让人 更正登记申请人
异议登记申请人 预告登记申请人 其他
名称（姓名）
株洲市宏志中学 证件种类 □√ 组织机构代码证
居民身份证
护照
军官证
其他( 如营业执照 ) 证件编号 77483211-X 单位性质 行政
□ □ √ 事业
企业（国有
集体
私营
外资
港澳台
联营
股份制
个体 其他）
个人
通讯地址 株洲市建设中路 6 号
邮编：
412000
法定代表人或负责人 张 XX 联系人：
李 XX
联系电话：
130XXXX1234
电子邮件：
代理人姓名 / 职业资格证书号 / 代理机构名称 / 联系电话 / 登
记
申
请
人 抵押人 供役地权利人 权利转让人 预告登记义务人 其他
名称（姓名）
/ 证件种类 组织机构代码证
居民身份证
护照
军官证
其他( 如营业执照 ) 证件编号 / 单 位 性 质 行政
事业
企业（国有
集体
私营
外资
港澳台
联营
股份制
个体 其他）
个人
通讯地址
/
邮编：/ 法定代表人或负责人 / 联系人：
/
联系电话：
/
电子邮件：
/ 代理人姓名 / 职业资格证书号 / 代理机构名称 / 联系电话 / 土 地
坐
落 株洲市建设中路 6 号
(共 2 版－2)
情 况 面
积
4560
㎡
用
途 科教用地 权利设立情况 □√ 地表 地上 地下 取得价格
￥
/
万元 权属性质 □ √ 国有建设用地使用权
国有农用地使用权
集体土地所有权 集体建设用地使用权
宅基地使用权
集体农用地使用权
使用权类型 国有 □√ 划拨 出让 作价出资（入股）
租赁 授权经营 其他 集体 荒地拍卖 批准拨用宅基地 批准拨用企业用地 集体土地入股（联营）
其他 需役地 坐
落 / /
土地抵押情况 土地价格 ￥
/
万元 土地抵押面积
/
㎡
土地抵押金额 ￥
/
万元 土地抵押期限 自
/
年
/
月
/
日 至
/
年
/
月
/
日
申请 登记 内容 宏志中学根据《建设用地批准书》好 划拨用决定书，以划拨方式取得该宗地国有建设用地使用权，批准用途为科教用地，土地面积为 4560 ㎡，现申请划拨国有建设用地使用权初始登记。
备
注
申请登记的依据：
1 建设用地批准书。
2 测量图及竣工测量图。
3 竣工验收表。
4 国有建设用地划拨决定书。
5 规划有关手续复印件。
6 其他资料补充
本申请人对填写的上述内容及提交申请材料的真实性负责。
申请人 签章：
李 XX
申请人 签章：
/
（
20XX 年 XX
月 XX
日
/
年
/
月 /
日