附件 4：
应急预案附件要素评审表 评审项目
评审内容及要求
评审意见
符合
基本符合
不符合
有关部门、机构或 人员的联系方式 1. 列出应急工作需要联系的部门、机构或人员的多种联系方式，并保证准确有效。
2. 发生变化时及时更新
符合
应急物资装备 名录或清单 1. 以表格形式列出主要物资和装备名称、型号、性能、数量、存放地点、运输和使用条件、管理责任人和联系电话等。
符合
规范化格式 文本 给出信息接报、处理、上报等规范化格式文本，要求规范、清晰、简洁。
无规范化格式文本 关键的路线、标识和图纸 1. 警报系统分布及覆盖范围。
2. 重要防护目标一览表、分布图。
3. 应急救援指挥位置及救援队伍行动路线。
4. 疏散路线、重要地点等标识。
5. 相关平面布置图纸、救援力量分布图等。
无相关附件 有关协议或备忘录 列出与相关应急救援部门签订的应急支援协议或备忘录
无相关协议或备忘录 注：附件根据应急工作需要而设置，部分项目可省略。
评审专家签字：