下面是小编为大家整理的出差工作总结报告3篇【精选推荐】,供大家参考。
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出差考察报告 篇一
应韩国农林部的邀请，由农业部组织的果树考察团于1998年8月22-31日对韩国的果树科研、生产、加工和流通等方面的情况进行了考察。在韩期间，考察团受到了韩国农林部及有关单位的热情接待和大力支持。按照韩国农林部的日程安排，考察团听取了韩国农林部有关官员对韩国农业，尤其是水果生产情况的介绍，先后参观、考察了农村振兴厅、园艺研究所、大邱苹果研究所、庆北苹果加工厂、安城和永同农业协同组合（农协）、汉城农产品直销市场和批发市场，以及苹果、梨和葡萄果园管理现场。考察期间，考察团全体成员团结合作，努力工作，顺利完成了考察任务，达到了预期目的，取得了良好的考察成果。为便于借鉴韩国发展园艺作物特别是果树生产的经验，学习他们的先进技术，加强中韩两国的农业合作。现将考察情况报告如下：
一、韩国农业的基本情况
韩国国土面积9937千ha，其中耕地面积1924千ha，占国土面积的19．4％。耕地利用面积为2089千ha，利用率为107．8％，休耕率为1．5％。耕地利用面积中粮食作物占62．6％，蔬菜占13．6％，果树占8．3％，花卉、药材、桑园及其他占15．5％。全国总人口到1997年末是4599．1万人，其中农业人口446．8万人，占全国人口的9．7％。韩国的地形地貌及气候特点与我国的辽东半岛及胶东半岛类似。从地形地貌来看，韩国丘陵山地面积大，约占国土面积的63％，平原面积相对较少。从气候来看，韩国属海洋性气候，南部的济州岛具有亚热带气候的特点，年平均气温在11．85．9℃之间，年降水量1305．2mm，年日照时数为2068．8?547．7小时。
1997年韩国国民生产总值达到416万亿韩元，折合4374亿美元，人均GNP为904．6万韩元，折合9511美元。受亚洲金融危机的影响，预计今年的国民生产总值将比去年下降5个百分点。1997年农林牧渔总产值达24万亿韩元，占国民生产总值的5．8％。种植业产值占农林牧渔总产值的78．3％，种植业产值中，粮食作物的产值占58％，蔬菜占22．6％，水果占9．0％，花卉占2．2％，其他占9．2％。1997年粮食播种面积为1315千ha，总产量614．3万吨，其中水稻栽培面积为1052千ha，产量为545万吨，分别占粮食播种面积和总产量的80％和88．7％。由于人均耕地少，全国的粮食自给率仅有30．4％，除饲料用粮外，口粮的自给率也只有57．9％，饲料用粮基本依赖进口，主要进口的是玉米，其中50％来自中国。1997年全国进口粮食1490．3万吨，进口总额达27．88亿美元，其中进口玉米863．4万吨，金额13．68亿美元。当然，韩国大米自给有余，国家则以高价出口换取外汇，再以低价进口部分大米和面粉及全部饲料用粮。随着人们生活水平的提高，韩国人均直接消费粮食逐年下降，1997年人均消费粮食157．8公斤，比1980年的195．2公斤减少了37．4公斤，比1990年的167公斤减少了9．2公斤。
韩国的主要经济作物除水果外还有蔬菜、油料、药材（人参）、花卉和蚕桑等。1997年全国蔬菜面积为364千ha，产量达980．6万吨。蔬菜以根菜类、叶菜类、果菜类和调味菜类为主，其产量分别占蔬菜总产量的18．5％、35．4％、21．8％、和17．7％。蔬菜的设施栽培近年来发展很快，1997的设施蔬菜面积从1990年的40千ha发展到79千ha，产量从101．7万吨增加到257．3万吨。目前，设施蔬菜的面积和产量分别占蔬菜总面积和总产量的21．7％和26．2％。1997年全国人均蔬菜消费量达145公斤，比1990年增长9．4％。油料主要是大豆和油菜，1997年生产油脂2．9万吨，预计今年可以生产3．2万吨。油脂的供应几乎全部靠进口解决，常年需从国外进口近70万吨。花卉是韩国近几年发展较快的园艺作物，1997年花卉栽培面积为5534ha，其中设施栽培3388ha，设施栽培面积占花卉面积的61．2％。1997年花卉生产总值达到5800亿韩元，以切花和盆花为主，其产值分别占48．1％和34．7％。1997年韩国人均用于购买花卉的金额达到12611韩元，折13．3美元。仙人掌出口占花卉出口总额的80％。另外，近年来韩国的药材（人参）呈稳步发展的态势，蚕茧生产却逐年减少，桑圆面积由历史最高的1975年的91千ha减少到1997年的1．7千ha，生丝产量也相应大幅度减少。
二、韩国果树产销情况
由于韩国的气候独特，栽培的果树不仅有苹果、梨、桃、葡萄等落叶果树，而且还有柑桔类的常绿果树。1997年全国的果园面积为176千ha，果品产量达245．2万吨。其中苹果40千ha，产量65．2万吨；梨22千ha，产量26万吨；葡萄28千ha，产量39．3万吨；桃11千ha，产量14．7万吨；柑桔26千ha，产量64．9万吨；其他果树49千ha，产量35．1万吨。
韩国果树的树种和品种结构比较合理。主要栽培树种有苹果、柑桔、梨、葡萄、桃等。苹果以红富士为主，占苹果面积的78．4％，Tsugaru苹果占11．7％。早、中、晚熟的比例分别为12．7％、7．5％和79．8％。梨的早、中、晚熟比例为2．0％、87．7％和10．3％，以晚熟的新高梨为主，其面积占梨总面积的73．2％。桃以晚熟的有明桃为主，另外主栽品种还有Kurakatawase、白桃、大久保等。葡萄以鲜食、早熟的康拜尔为主，占葡萄面积的66．4％，另外，巨峰占14．5％，Sheridan占11．8％。柑桔以温州蜜柑的宫川早生、兴津早生为主，分别占柑桔面积的40．0％和35．2％。柿子以晚熟的富有为主，占柿子面积的82％。
随着产量的增加和人们消费水平的提高，人均水果消费量逐年增加。1997年韩国人均消费水果57．9公斤，比1990年增长了38．5％，其中苹果14．1公斤，梨5．6公斤，桃3．2公斤，葡萄8．7公斤，柑桔14．9公斤，其他水果11．4公斤。韩国自己生产的水果不能满足国内市场需求，每年还需从菲律宾、美国、智利、新西兰以及我国的台湾省进口一些香蕉、菠萝、柑桔、葡萄和猕猴桃等。1997年全国共进口水果22．7万吨，用汇1．52亿美元。相比之下，出口很少，1997年共出口1万吨，主要是向东南亚国家出口新高梨，创汇6378．5万美元。
韩国果品的价格相对较高，比我国水果的价格高2倍以上。1997年红富士苹果的平均价格为1034韩元/公斤，折人民币9．0元/公斤，由于受金融危机的影响，人们的购买力有所下降，实际价格比上年下降了7％，比1995年下降了35％。据调查，韩国梨的价格较高，1997年新高梨的平均价格折人民币为16．2元/公斤。另外，白桃的价格为13．2元/公斤，温州蜜柑9．6元/公斤，葡萄9．0元/公斤。
韩国的水果以鲜食为主，加工比例相对较小。历史上果品加工量最大的年份是1992年，全年共加工果品32．5万吨，占当年水果总产量的15．6％。往后逐年萎缩，1997年共加工鲜果17．1万吨，占水果总产量的7．0％。加工原料主要是苹果、梨、葡萄、柑桔和桃，加工制品有果汁、果酱、果酒、果醋等，其中果汁加工量最大，约占50％。近两年来，韩国的一些大企业纷纷投资建设大型果品加工厂，预计在近期内，韩国果品的加工业会有一个大的飞跃。
韩国水果生产的组织化程度较高，产前、前中和产后的问题都可以通过农协来解决。比如我们考察的庆北苹果加工厂、可乐农产品批发市场和汉城农产品直销市场都是由农协投资建设。我们所到的安城、永同等地，果农都有自己的协同组合。
通过考察，我们了解到韩国水果生产也存在一些问题，一是从1997年7月1日开始，韩国加入了世贸组织（WTO），目前农产品的自由化程度达到98．5％。这样，由于自产水果价格偏高，进口水果相对便宜，从而使韩国的水果生产受到严重冲击。二是老龄化问题日趋严重。据介绍，全国从事水果生产的农民年龄偏大，50岁以上的果农占一半以上，这些农民文化程度低，不易接受新事物，从而制约了水果生产新技术、新成果的推广应用。另外，韩国的水果生产也是分散经营，规模较小，规模效益难以发挥。
三、韩国水果产业化的主要特点
通过考察，我们认为韩国水果生产已基本实现产业化，在行业管理、科学研究、技术推广、贮藏加工和产后销售等方面都很有特色。主要表现在以下几个方面。
（一）科研先行，科研与生产紧密结合
韩国果树的科研工作主要由农村振兴厅下设的园艺研究所及其所属的大邱苹果研究所、罗州梨研究所和济州柑桔研究所来完成，技术推广由各级振兴院（所）负责。国家对果树科研工作非常重视，所需经费由政府全额划拨，科研人员能够一心一意搞试验研究，并且素质都很高，几乎全是博士。近几年来，科研单位不仅在果树的栽培方式、整形模式、砧穗组合、生物防治等方面做了大量的试验研究和生产示范，而且还运用高新技术选育出了一些优新品种。如苹果有早熟的红露、秋光、曙光，中熟的甘红和晚熟耐贮的华红品种；梨选育出了高糖大果的早熟品种园黄和晚熟的华山新品种；油桃品种有天红；葡萄品种有清水和红丹等。在栽培制度和整形模式上大胆革新，先后引进了美国、荷兰、日本、澳大利亚等国的篱架式和“Y”型栽培方式，进行产量和品质比较试验。园艺研究所进行的梨试验研究表明，“Y”型六年生新高梨单产比一般树型高一倍多，并且节省劳力47％。另外，生物防治技术如壁蜂技术、性诱剂技术通过试验研究后已开始推广应用。
各级农村振兴院（所）及有关科研单位，在认真搞好试验研究的同时，还大力开展科技教育和技术培训工作。各级振兴院（所）都设有科技馆、技术培训室和电脑终端。一方面，振兴院（所）定期举办技术培训班，向果农传授常规技术和新技术。另一方面，果农遇到新问题可以就近向科技人员咨询，或通过微机查询果园管理周（月）历，有关问题都能及时得到圆满解答。
总之，韩国果树的生产与科研紧密结合，并且科研先行于生产，新技术、新成果能够及时得到推广普及，所以果树生产的科技含量比较高。
（二）注重质量，讲究信誉
韩国的水果生产特别重视果品质量和食用安全。韩国把水果质量管理贯穿于整个水果生产的全过程，提高果品质量的一些常规技术和成熟的新技术都能够在果园得到集中体现。我们先后参观的几个果园，全部实行果实套袋、草生栽培和树盘覆盖。永同是韩国最大的葡萄生产基地，为了提高葡萄的质量，首先是控制产量，单产由原来的25吨/ha调减到15吨/ha，其次是采取避雨栽培防止裂果和烂果，另外，为了保证葡萄的食用安全，果园基本上不施化肥和农药。即使要施农药也只能在树冠下部喷施。安城的梨，全部实行套袋，只是出口的梨采用从日本进口的纸袋，内销梨用国产袋。由于果农重视果品的质量，所以韩国果品的质量总体水平较高。
韩国水果的采后商品化处理程度相当发达，所有上市的水果必须经过清洗、分级和包装。分级包装全部实行了机械化，并且十分考究。为了让消费者信任，在纸箱外面都注明了产地、生产者姓名、品种、重量、个数、等级和监督电话等。并且有的还标注了国家质量认证机构认可的质量标志。据了解，韩国的鲜销水果必须符合一定的标准，达不到标准的一律转为加工，特别注重水果的新鲜度。我们在永同的葡萄经销点看到，经销商准备了测糖仪，购买者可以自己测定含糖量，这完全是取信于消费者。如果消费者买到了质量不合要求的或重量不足，可以向经销商索赔，生产者自然会向消费者赔理并加倍送去产品。
（三）体系健全，水果生产、贮藏、加工和流通基本实现现代化
韩国水果的行业管理、科学研究、技术推广和社会化服务体系健全，并且相互配合。从行业管理来看，农林部负责制定水果的产业政策以及发展计划和规划，管理水果的进出口贸易等，科研和技术推广由各级振兴部门负责，产前、前中和产后的社会化服务由农业协同组合承担。可以说，韩国水果的管理体系相当健全。
通过考察，我们认为，韩国水果生产已基本实现现代化。从生产环节来看，除果实套袋和采收外，果园的灌溉、施肥、喷药等全部实行机械化作业。从采后环节来看，果品的分级包装全部实现机械化，贮藏方式以冷藏为主，果品的加工自动化程度相当高。我们参观的庆北苹果加工厂，日处理苹果440吨，由于自动化水平高，全厂职工仅有56人，并且其中有30人是从事产品推销业务。从批发销售环节来看，货物的装卸、中转、出库全部实行机械操作。另外，韩国的信息网络也相当发达。农民在家就可以通过计算机进行水果商业活动和查询国内外市场情况。
四、几点建议
通过考察交流，我们认为韩国的水果产销有很多经验值得我们学习和借鉴，今后应进一步加强中韩两国在果树生产、科研方面的交流和合作。
（一）加强中、韩两国果树技术交流
中、韩两国果树生产、科研和技术推广各有特点，可以相互借鉴，互为补充，今后应加强两国在果树科技方面的合作和交流。如互派研修生，开展合作研究和进行品种资源交换等。考察中我们发现，韩国最近育成的几个新品种，表现都不错，我们认为很有必要引进试种。这个问题考察团已向园艺研究所育种室的负责人和韩国农林部提出，希望能向我国提供这几个品种的接穗，韩方已基本同意向我提供，拟于今年秋季将几个品种的穗条邮寄给我们。当然，韩方对我们的一些果树种质资源也很感兴趣，特别是他们认为我国是水果生产大国，应该早日到中国考察学习。
（二）我国应加强果树科研投入的力度
科学技术是第一生产力，我们必须重视果树的科研工作，特别是我国的水果生产面临加入世贸组织后，受到洋水果的严重挑战，我们一定要未雨绸缪，切实增加科技投入，增强水果生产发展的后劲。当前，要把果树优新品种的选育和引进、无病毒良种苗木的培育、栽培制度的革新和贮藏加工技术的研究作为重点，同时要深化科研体制的改革，科研必须面向生产，围绕生产中存在问题开展试验研究。比如，韩国的果实套袋技术研究，就是由园艺研究所栽培室主任完成的博士论文。
（三）学习借鉴韩国果树宏观管理、贮藏加工和产后流通方面的经验
韩国水果产销的宏观管理，包括水果的进出口都是由农林部负责，实行产业化经营，一体化管理，而我们的管理体制比较混乱，生产、加工、内销和出口分属农业、轻工、内贸和外贸部门，不利于行业的发展。韩国果品的贮藏和加工，国家都很重视并投入大量的资金予以支持，当前我国的水果生产已进入相对过剩、提高质量的新阶段，一方面要采取措施尽快提高果品质量。另一方面，必须加大果品贮藏、加工方面的投入，实施减损增效工程，实现水果有效分流和多次增值。产后流通方面，要按照市场需求，制定产品标准，规范市场行为，推行产后商品化处理，市场建设也应投资建设一批直销批发市场，这样可以减少流通环节，降低流通成本，从而保证农民和消费者的利益。另外，韩国果品的包装要求严格，非常考究，我们可以试点推行质量认证制度。、
出差考察报告 篇二
应日、韩两国制药工业协会的邀请，中国社会保险学会医疗保险分会组织的由分会、国家发改委及北京、河北、天津、黑龙江、上海等省市有关人员组成的代表团，于10日至21日赴韩、日进行了为期10天的访问，参观考察了韩国国民健康保险公团、日本厚生劳动省、日韩制药工业协会、日本顺天堂医院、药品研发企业等有关部门，听取了有关方面的介绍，并与有关人士座谈，重点考察了两国医疗保险制度改革情况尤其是老年人医疗保险问题和两国药品定价及管理办法。
一、韩国医疗保险制度和药品定价
（一）韩国医疗保险制度
韩国健康研究中心所长李相二教授为代表团介绍了大韩民国国民健康保险制度。该制度实施于1977年7月1日，最初仅纳入拥有500个以上职工的企业，以后逐步扩大参保对象，历经12年，实现了全民医保。
1、韩国现行医疗保险制度的主要内容
1.1韩国国民健康保险的适用范围
据提供的数据：韩国总人口为48.2百万，其中健康保险适用人口占96.9％，另有3.1％为医疗保护人口，是健康保险的补充部分。
健康保险适用人口分为两部分，一部分是企业职工参保者（包括企业劳动者及被抚养者、公务员/教职员及被抚养者两类），占总人口的52.6％；另一部分是地区参保者（包括农村和渔村地区私营业主及世代源、城市地区私营业主及世代源两类），占总人口的44.3％。
医疗保护人口是指无能力支付医疗保险费者，这部分人群的医疗费用由国家财政负担，是医疗保险的受益对象。为提高管理效率，政府将其委托给国民健康保险机构统一管理。
1.2国民健康保险管理经营体系
以来，国民健康保险为单一的管理经营体系，由独立的国民健康保险公团代替政府管理，其职责就是负责体系的运转和操作。该体系有五部分组成。其中，保险福利部为政府部门，主要起制定政策、管理监督国民健康保险公团的作用；健康保险审核评价员为一中立机构，主要接受医疗服务提供者医保结算的申请，经过审核将结果报告国民健康保险公团；所有医疗机构被依法强制性规定为国民健康保险的服务提供者，为参保人员提供医疗服务，每月向健康保险审核评价员提出结算申请；参保者按规定缴纳保险费，至医疗机构就医时自付一定比例的医疗费用；国民健康保险公团主要执行保健福利部的政策，根据健康保险审核评价员的审核结果将医保费用支付给医疗机构。
1.3健康保险的资金来源
1.3.1保险费缴纳
参加者的保险费分为企业职工缴纳保险费和地区参保者缴纳保险费两种。
企业职工参加者保险费缴纳按照公式：月保险费＝标准月酬数x保险费率（在月资的8％以内，目前为4.31％）来计算。其中，一般劳动者与公务员的保险费由雇主和被雇佣者各负担50％，私立学校教职员由被雇佣者、雇主、政府分别负担50％、30％、20％。
地区参加者保险费缴纳按照公式：每户保险费＝标准收入点数x金额/点（目前每点126.5韩元）来计算，年收入超过5百万韩元的家庭其标准收入点数根据收入和财产来确定，5百万韩元以下的家庭其标准收入点数根据经济活动（如性别、年龄等）和财产来确定。
1.3.2政府补助金
政府补助金主要用于地区参保者医疗费用支出部分的50％，其中40％来源于一般税收，10％源于烟草负担金。
1.3.3医疗费用支出构成
医疗费用支出中保险费占83％，一般税收占14％，烟草负担金占3％，国家财政补助占了较大份额。
1.4国民健康保险本人负担金制度
对于在综合性医院、医院（小型）或诊疗所的住院病人需自负住院总医疗费用的20％；对于门诊病人则根据就诊医院性质等不同，个人自负的比例和金额也有所不同。综合医院由本人负担医疗费用总额的50％，医院（小型）由本人负担40％，诊疗所由本人负担30％（总费用不超过15000韩元时，65岁以下者自负3000元65岁及以上者自负1500元）。
2、国民健康保险公团为强化保险者作用所做的努力
国民健康保险公团旨在提高全民的健康水平和社会安全保障水平，主要在预防疾病、提供服务和信息等方面不断努力和完善。
2.1健康检查事业
检查医疗机构的质量管理。提高检查的时效性和受检者的满足度；
对检查结果进行分析和提供可用资料。综合分析健康检查的结果，反映检查制度的研究及改善现况，同时还用作后续管理资料，以给参保者提供不断改进的高质量服务。
2.2增强健康的活动
管理健康需注意的人群。对检查结果异常的，通过基础体力检查，引导个人进行适合自己健康水平的日常健身运动。
发展肥胖者运动管理示范事业。
发展健康运动事业。通过健康运动，在事前消除危害健康的因素，通过长期宣传，强化预防功能，提高地区居民的健康认识。设立肥胖儿童教室，开展宣传活动，进行身体成分分析器测量等。
2.3对合理使用医疗条件进行支持活动
支持慢性疾患者进行适当的使用医疗，提高健康水平，以健康保险财政的节减为目的。对特殊病例进行个案管理。
引导合理的医疗使用，减少不必要的使用次数，对高频率使用者进行就诊咨询管理。
2.4对参保者所遇困难的处理
确认医疗机构对参保者征收的诊疗费是否适当，通过返还多收取的费用来处理参保者所遇的医疗费难题。
解决医疗使用过程中的困难。对医院的诊疗程序等参保者在使用过程中产生的疑问和不便事项，通过谈话、介绍等方式来解决。
2.5医疗使用咨询
提供医疗供应方的情报。立足于参保者对医疗机构选择和使用上的便利，给参保者提供准确与可信赖的医疗使用上的便利信息。
提供经过选择的健康、疾病信息，根据参保者医疗使用上的选择提供便利，以及防止因对疾病的自我判断导致的健康恶化状况。
提供健康危险评价服务。根据和健康相关的生活习惯、家庭、环境因素等评价个人的死亡危险度的方法。提供改善健康的资料，目的在于引导生活习惯发生变化，使人保持健康的生活方式。
2.6强化健康保险的保障性
对保险者发展健康保险的功能和作用进行再定义：强化自律性和责任性。
（二）韩国药品定价和管理
1、基本情况
7月，韩国政府进行了一项重大的改革，即将医生的开设处方与药剂师调配药品的职责分开，也就是所谓的医药分业。但医院尚保留部分药房，为住院病人提供输液等药品服务。处方药均在医疗保险范畴，部分非处方药品则根据适应症等来确定是否划归在医疗保险范畴。目前，韩国的处方药有2个品种，非处方药有5000个左右品种。患者手持医生处方可至国内所有药店购买处方药，政府为了减少财政支出，规定药剂师有权将医生开具的药品更改为同类等效且价格更为便宜的药品，并将两种药品差额的30％奖励给药剂师。
2、药品定价
处方药均由政府定价，政府制定的是最高支付价。对于仿制药品来说，首次上目录的仿制药品价格是原研药价格的80％，第二个至第五个仿制药品的价格定在已登载药品的最低价以下且最高价的80％以下，第六个仿制药品的价格定在已登载药品的最低价的90％以下且最高价的80％以下。进口药品在韩国定价时需参考英国、美国、日本、意大利、法国、德国、瑞士七国的价格情况。政府为了鼓励国内企业的制药开发能力，将国内自行生产的原料制备的国内药品制剂与国外原研药定于同样的价格。
3、药价调整
除了政府认定的小比例药品流通机构外，一般制药企业的药品均直接销售到医疗机构。政府组织相关部门每年进行四次药品流通和药价销售情况调查，如发现药品的政府定价与零售价有差别，则采取价格下调。
二、日本医疗保险制度和药品定价
（一）医疗保险制度
让所有的国民都能享受到平等的医疗服务是日本医疗供给体制上的一个重要的特点。1961年，日本在全国范围内确立了“全民皆保险制度”，使日本的所有国民都成为了医疗保险的被保险者，在法律上均享有医疗保险的权益。日本的社会保障制度发育地比较成熟，根据WHO报告，日本医疗保险制度国际评价和国民健康寿命均位列第一，这与日本较为健全的医疗保险制度是密切相关的。厚生劳动大臣政务官藤井议员及劳动省有关人员分别为代表团详述了日本现行医疗保险制度的运营情况，并重点介绍了老年人医疗保险的现状、困境和进一步改革思路，这对我国的医保改革也将有所裨益。
1、日本现行医疗保险制度的主要内容
1.1医疗保险制度的构成
日本的医疗保险从大的方面来讲可划分为被用者保险、国民保险及以两者为基础的老人医疗。
1.1.1被用者保险。
被用者保险包括政府掌管健康保险（面对中小企业，由政府运营）、组合掌管健康保险（由大企业运营）、船员保险、各种共济组合（国家和地方公务员、私立学校教职员）。
1.1.2国民健康保险
国民健康保险是由市町村运营的，以居住地范围内的一般居民、自营业者和农民为对象。
1.1.3老人医疗制度
老人医疗制度针对的是加入被用者保险和国民健康保险中的70岁以上者，或65岁以上70岁未满但被确认为残疾或卧床不起者。从10月至10月，老人医疗对象的年龄将分阶段地提高到75岁（每年提高1岁）。
1.2医疗保险资金来源
1.2.1保险费缴纳
企业在职职工按照工资收入的一定比例缴纳保险费，通常是8.2％。其中，个人和单位各承担50％；国民健康保险的资金缴纳，一般与养老保险的缴纳合并计算，分ABC三种类型进行测算。类型A：根据各家庭前年度的`所得来计算；类型B：一个家庭的缴纳数按照其人口平均计算；类型C：不论收入和年龄，根据加入人口数平均计算。
1.2.2政府分担
为确保国民健康保险能持续运营，国家和地区政府给予财政投入。对低收入者减免的保险费，按照国家1/2、都道府县1/4，市町村1/4比例分担；对医疗费用过高的市町村，由都道府县和市町村两极政府进行费用审核。过高的医疗费，除用保险基金补偿外，国家、都道府县和市町村三级政府各分担1/6。
1.3医疗费用个人负担比例
由于日本急速的少子女高龄化进程、经济形势低迷、医疗技术进步、国民健康意识改变等医疗相关环境的变化，医疗费用支出逐年攀升，对国家财政产生了明显的压力。，在医疗保险制度的修订中，对个人负担比例作了调整。修订后的个人负担比例为：70岁以上者自负10％医疗费用（收入在一定水平以上者要自负20％）；3至69岁者自负30％；3岁以下者自负20％。为确保加大个人负担力度政策的平稳实施，同步还配套实施“高额疗养费制度”，即设定月个人支付医疗费的上限，超过上限后的医疗费予以减免。
2、老人医疗
2.1现行老年人医疗费总体情况
日本人口的老龄化进程迅速，而且高龄化趋势明显，据日本厚生劳动省提供的数据显示：目前日本65岁以上人口占全国总人口的20％（预计中国在2040年将达到此比例）。目前日本人口平均寿命为男性79岁，女性86岁，占世界首位。老年人的医疗费支出明显，占总医疗费的比例高。数据显示：65岁以下者人均年医疗费用为14万日元，65岁以上75岁未满者人均50万日元，而75岁以上者人均高达79万元；75岁以上者医疗费用占总医疗费的比例为26.7％，65岁以上75岁未满者占23.2％，预计到2025年，75岁以上者医疗费用比例将上升到48％，65岁以上75岁未满者医疗费用比例略下降到21％。老年人医疗费的增长对国家财政来说确实是一个很大的挑战，为促进医疗保健事业，政府认为有责任保障医疗制度的平稳运行，同时采取各种措施控制医疗费的过快增长。
2.2老年人医疗费负担构成
现行70岁以上老年人医疗费构成除个人自负10％外，余下90％部分由保险资金和财政共同负担。其中，保险资金负担余下部分的54％，财政负担余下部分的46％（国家2/3、都道府县1/6，市町村1/6）。
2.3改革现行日本老人医疗制度的初步设想
鉴于目前存在的老年人医疗费增长快、财政负担重、老人医疗制度的运营主体和责任主体不明确等问题，厚生劳动省正积极研究建立全新的老年人医疗保险制度，确定合理的老年人自负比例，明确医疗费负担主体和缴纳保险费主体，从而不再依赖于年轻人保险费的支撑，也可使年轻人缴纳保险费的负担趋于合理，不致过重。力争实现年龄段之间、保险者之间的保险金公平化、制度运营责任主体的明确化。
3、国会提案
在现行的医疗保险制度中，国民健康保险和组合掌管健康保险的财政基础薄弱，政府掌管健康保险由政府独自运营，不可能兼顾地区差异而引发矛盾。为了解决这些问题，厚生劳动省考虑在国会提案中将被用者保险、国民健康保险分别以都道府县为单位轴系轴心进行再编统合，以稳定保险者的财政基础，发挥保险者功能。
4、医疗机构
为进一步加深对日本医疗保险制度的感性认识和理解，代表团参观了一家具有一百多年历史的顺天堂私立医院。该院目前有2273名员工，开设30个科并设立1020张床位。统计数据显示：日门诊量约为3763人，日住院量约934人。代表团听取了院方的基本情况介绍，并实地参观了门诊服务科、挂号处、病历管理处、药剂部、药品供应仓库、医疗保险室等部门，对医院的业务流程有了较为详细的了解。令人感触颇深的是：医院的管理在各方面都真正体现出以人为本的服务理念。医院在门诊设立服务科，由7位高素质的服务人员组成，并配备30台轮椅，其主要职责是面带真挚微笑主动询问患者需要和缓解患者紧张情绪，为行走不便的患者提供轮椅，佩带手语胸牌人员提供手语方面的服务；挂号处井井有条的管理使得原本熙熙攘攘的大厅变得秩序井然、悄然无声，有专人负责建立初诊患者的电子病历、有护士确认患者执行医嘱的过程、由电子屏幕显示电子病历处理的结果、有专人协调各科室床位的收治；医院药剂部配备有84名药剂师，药房的操作流程是医生的处方由计算机系统传送至药房，经药剂师确认后至配药部门配药，再经药剂师审查后送至患者手中。一张处方需经药剂师两次确认，从而大大降低了出错率。据介绍，患者可以根据医生处方自行选择在院内药房（附属于医院）或在院外药店取药，同一药品在院内药房购买通常比药店便宜，理由是药店的药剂师会提供用药方面的指导从而收取一定比例的费用，但与韩国不同，目前日本药店的药剂师无权更改医生所开具的处方药品，约有5％的患者会选择在药店购买处方药；医院的药品供应仓库主要负责采购药品、住院注射剂配制和药品出库管理，还配备有突发自然灾害所需的急救药品；医疗保险室的工作也比较繁重，主要负责医疗保险的结算。医院的医保费用向审查机构申报结算前，先由该部门5名工作人员和2名医生进行内部检查和把关，仔细检查每位参保患者检查通知单的内容是否合理，发现问题及时解决。一旦由审查机构检查并发现医院差错，将大大影响医院的声誉和保险金的支付保障，因此医院对此项工作非常重视。据了解，经过医院的努力，在门诊每月60000张处方中可能有200张被拒付，拒付率也较低。医院按月向医疗保险经办机构申报前月的医疗费用，经过审核，实际支付时间为三至六个月，期间的医疗费由医院自行垫付。
（二）日本医疗保险药品定价和管理
1、总体情况
日本制药工业协会有关人员向代表团介绍了日本药品定价方面的有关情况。据介绍，从以来，虽然全国医疗费和药品费的支出均在增长，但药品费占医疗费的比重基本维持在20％。日本的药品流通均由批发商代理，实行全国统一药品零售价政策，不存在不同地区、以及医院与药店的价格差异。国家医疗保险制度中的药品价格，是在国家医疗保险体系下，保险人付给医疗机构的补偿价格。医疗机构购买药品的价格可以通过与批发商协商而低于补偿价格，因此在销售价格和补偿价格之间仍存在差价。药品价格统一由厚生劳动省确定、颁布，一般过程是厂家（公司）申报，厚生劳动省组织相关的专业协会评定，通过评定后颁布实施。各类新药（包括新的化学结构实体在内）每年四次（3月、5月、8月、9月）载入医疗保险药品目录，仿制药品每年一次（7月）进行调整。
2、医疗保险药品药价核算原则
基本原则是：医疗机构采购价的加权平均值（市场实价）加上稳定药物流通的调整系数（调整前药价的2％）所得金额即为新药价。
特殊原则是：后上市药品要比已是医保药的先上市药品价格下调4－6％；对市场扩大、疗效变化、用法用量变化、亏损品种的药品价格进行再审核。
3、新药价格核算
3.1核算方式
3.1.1修正加算
对于在目录中有同类药的新药来说，其价格根据目录上现有参照药品的价格进行计算，参照药品的选择依据是具有相似的适应症、化学结构、治疗效果等。新药的价格在参照药品价格的基础上根据其创新性、实用性、市场性因素进行不同比例的加价；对于在目录中无同类药的新药来说，没有参照药品，则根据成本计算新药价格。成本主要考虑生产（进口）成本、销售费、管理费、营业利润、商业费用等因素。
3.1.2国外平均价格调整
在根据相似疗效比较方法、成本价计算方法核算的制度性界限以内，若有同一组分等药物在国外已经上市，则需用该国外流通价格做一定调整。其中，新收载品如果是对已收载品增加规格，则不做调整。国外平均价格是指参照美、英、德、法四国参照药的价格算术平均值。如新药的价格超出国外平均价格1.5倍时需下调，低于国外平均价格0.75倍时需上调，上调幅度限于原新药价的2倍。
3.2核算程序
新药经批准后，厂家（公司）即可申请进入药价收载，由药价核算组织进行第一次核算，核算后公布核算方案，厂家（公司）如无异议，则由有关部门向审议会报告核算方案；如厂家（公司）有异议，则提交意见书进行第二次药价核算，核算后将核算方案向审议会报告，方案通过即可进入药价收载，每年四次。
4、仿制药品
首次上目录的仿制药品价格是原研药价格的80％。如果已有其他仿制药品列在目录上，再申请进入目录的仿制药品的价格只能按照现存仿制药品中最低的价格确定。如果包含某一有效成分的新批准上市的药品及已经上市的药品数量超过20个，再申请进入目录的仿制药品的价格则在现存仿制药品中最低的价格的基础上再乘以0.9。
5、药价调整
日本制药工业协会为代表团简单介绍了药品上市后的价格调整情况。政府每两年一次由中央医药品协会组织进行药品市场调查和药价调整。据粗略统计，对11500左右个药品进行药价调整，其中约80％的药品给予价格下调，仅100个左右药品经再核定后予以上调。鉴于医药市场的特殊性，政府正着手考虑将药价调整期由两年一次改为每年一次。
6、药品研发
据藤井议员介绍，日本医药品市场占全世界的份额分别从1994年的21％、1998年的16％下降到的11％，与此同时以加拿大和美国为主的北美医药品市场从1994年的34％、1998年的42％上升到的49％。因此，日本政府也积极鼓励国内制药行业提升药品研发能力。本次代表团也参观了日本田边制药位于东京的一个研究所，研究所的环境、工作人员的工作态度、先进的仪器设备、电脑自动化系统等都给代表团留下了深刻的印象。
7、医药分业
日本也已实行一定程度的医药分业，患者对这一改革的评价也颇高，理由是医药分业后对患者提供的医疗服务更好，原本在医院药房取药后便了事，而在药店取药后药剂师会提供更为详细的用药说明。
三、考察后的几点启发
虽然本次代表团在日韩考察的时间不长，对两国的医疗体制改革方面的了解也比较粗浅，但仍感到有不少值得我国借鉴的地方。
（一）提升医疗保障的公平性
日韩两国经过多次的体制改革目前均已实现了全民医保，使全体国民真正享受到了平等的医疗服务，这其中国家财政所起的作用是不容忽视的。而中国第三次卫生普查结果显示：44.8％的城镇人口和79.1％的农村人口没有任何医疗保障。这一数据说明中国医疗保障的公平性是远远不够的。为此，政府应该承担起国家医疗保障事业的重任，积极扩大医疗保险的覆盖面，确保制度公平。
（二）加快医疗保险立法
无论是韩国还是日本，医疗保险体系的运行均有法可依。而我国的医疗保险制度缺乏相应的法律支持，面对防不胜防的欺诈骗保现象却无相应的法律制裁。因此，急需制定和出台适合我国国情的医疗保险法。
（三）积极应对人口老龄化问题
目前日韩两国尤其是日本，面临的一个很大的社会问题就是人口老龄化所带来的医疗费上涨，国家财政负担日趋加重，为此两国政府也积极采取各种措施应对这一难题。这一现象在我国也已引起政府的高度重视，由于我国医保基金筹资渠道单一，且退休人员不缴费，可否尝试适当延长在职职工的最低缴费年限以缓解人口老龄化和高龄化趋势给基金带来的压力。
（四）加强三医联动，适时实行医药分业
中国目前的药品费支出占总医疗费支出的60％左右，远远高于日本的20％和韩国的28％。这与我国的医疗卫生体制现状、药品定价和流通领域的不规范等因素有关，进一步深化医疗卫生体制改革，实行医药分业也是解决目前看病难、看病贵的一个重要举措。
个人出差工作报告 篇三
一：出差时间：20xx年9月3日到20xx年9月18日
二：出差行程：温州、宁波、绍兴、杭州
三：出差目的：了解浙江坐垫市场的态势和相关厂家的操作方式，对温州、宁波、杭州三个地区完成市场布局和招商。
四：市场概况：
浙江坐垫市场经过05到10的增长黄金期，在经由11、12、13三年的震荡期。现在浙江市场已经处于变革的当口，整合的趋势已经势在必行，浙江坐垫市场的需求量已经趋于稳定和饱和的状态，随着产品同质化越来越严重，坐垫的成本越来越透明，单单以款式和价格取胜的产品观念已经是夕阳的余晖没有很强的战斗力了。
从产品的款式上看浙江市场主要以凉垫和四季垫为主，并由北向南有递增的趋势，杭州市场凉垫和四季垫的比重大约在60%，宁波市场的比重大约在65%，而温州的比重则在70%以上。凉垫和四季垫的最要面料和款式为手编冰丝，机编冰丝，皮革，维卡、布艺、网布等。
总体来说浙江有人口5488万，800余万的汽车保有量，50余万的新车增长量和50余万量的二手车购买，以及每年50万的旧车报废量，按60%的坐垫配比比例和3年一换的频率浙江市场的坐垫市场的总量约为700×60%×33.33%+（100×60%）≈ 203万套。而这个203万套的坐垫市场主要由牧宝、尼罗河、五福金牛、冰天、邦成、安程、镖王、臭皮匠、恒源祥、蓝溢、和泽美、彩羊、杭派、铭天、百变车坊、蓝极星等等几十个坐垫一二线品牌和众多台州、山东谷阳、广州的小厂家来分割。所以想在浙江这个充分竞争的市场状况中杀出一条血路来，不仅要展现出强大的产品研发能力，更重要的是要有足够广的品牌宣传力度、服务能力、盈利模式。
市场竞争不仅是厂家间的博弈，也是渠道商之间的竞争，更是终端商之间的竞争。大厂家依靠强势的渠道代理商和产品的优越性提高对市场的占有率，小厂家则以价格战和多变的款式赢取部分低端市场。
大渠道商通过选择优势的一线品牌和庞大的营销网络及专业化的管理等优势一步步的蚕食小批发商的终端市场，更有像杭州欧特隆、肯若和宁波的海之龙横跨大批发和大零售的两条战线。
小批发商的处境就愈发的困难，本来在资金和渠道上不占优势的情况下更受到电子商务、大渠道商和产家直供的影响难以为继，有一些选择小厂家的产品以款式和价格的小优势艰难维持，有些则选择性的放弃批发转变为零售，只有很少的一部分批发商有品牌意识和继续扩展的意愿。
终端商的最要疑惑主要在于坐垫行业品牌的作用到底有多大。在品牌所给她带来的价值和小厂家给她的价格上的让渡，往往会倾向于后者，这个问题的原因在于坐垫品牌只是行业内的品牌而不是消费者当中的品牌，终端经营者认为品牌对于销量的刺激是有限的。
所以百祥想要在杭州市场分的一杯羹，不仅要比其他厂家有各大的优势才能吸引大渠道商的合作。更要有确实有效的而经营模式帮助终端经营者实现坐垫的销量。
五：走访的客户分析
六：客户反应百祥的主要问题和要求
主要问题：
1，产品的画册没有吸引力，大多数客户看了我们的画册多认为我们的产品比较，大众普通。没有特别的吸引力。
2、代理的保证金10万太高，现在很多小厂家直接采取铺货的形式。
3、画册的效果不能完全展现我们的产品，暴扣我们的颈枕，腰枕和整体的装车效果图。
4、时间较晚，大渠道商和部分批发商已经在之前就和厂家签订进货协议。
5、价格偏高，我们的机编产品和皮革的产品比市面是的高很大一截。
6、我们产品的特点其他品牌的厂家都有。没有特别的优势。
7、后带围布包装不协调。
8、对百祥不信任，小部分客户对我们的历史存在疑惑。
七：浙江市场客户反映的主要问题
1、宏观经济不景气，生意难做，态度比较消极悲观，这是客户普遍的反映。
2、电子商务冲击太大，瓜分了部分市场。
3、浙江市场大渠道商寡头占据太大的坐垫市场，小批发难以为继。
4、厂家太多，货源充足。有山东谷阳，浙江台州等生产基地导致坐垫市场成为买方市场。即市面上不缺少产品，只是缺少可以卖出去的产品。
5、开店的比几年前增加太大，批发、零售、某某代理遍地开花。渠道间和终端间竞争大，价格战激烈。
6、消费者品牌意识还未形成，还没有消费品牌产品的习惯。市面有的是行业内知名产品，但没有大众知名产品。
7、产品同质化比较严重，产品质量不好区分，甚至有部分终端经营都不知道产品的优劣在哪。
8、浙江省限台令出台，政策规定杭州市每年限牌8万量，这个政策限制了新车的数量对经营的的热情打击很大。
9、消费习惯的改变，汽车从奢侈品到大众品的转变导致汽车坐垫消费习惯的改变，现在有车一族并不把坐垫放在一个突出的地位。
10、厂家直供4S、美容店等，对批发的生意打击很大。
11、一部分批发商库存太多在处理库存。
12、温州坐垫市场主要的价格水平偏低，零售价大部分在500以内，小部分在1000以内。
八：浙江市场的规划和建设
1、浙江市场实行百祥、雪博士双品牌战略。
2、准备在杭州、宁波、温州招市级的区域代理；雪博士在浙江省招省级代理。
3、对于向欧特隆和德胜等具有较大实力的连锁美容店。我建议我们公司可以开辟大客户部并以专卖店或公司直供的方式直接控制连锁终端。
九：本次出差的收获
通过本次出差，确定了浙江的市场布局和开发方向，并找到了部分的潜在客户。同时也初步了解浙江市场的产品需求和市场问题，为今后开发浙江市场提供了宝贵经验和数据。